A combien les prothèses dentaires seront remboursées par la sécurité sociale ?
Tout d’abord, il est mieux de rappeler que la sécurité sociale ou encore l’Assurance maladie rembourse sur la base de tarifs conventionnels fixés à l’avance pour chaque soin et acte de santé. Certes, il faudra avant tout que votre prothèse dentaire apparaisse sur la liste des prestations et produits « acceptés » par la sécurité sociale, afin que vous ayez la possibilité de bénéficier d’un remboursement dentaire. Sinon, le plafond de remboursement d’une prothèse est à 70% sur la base desdits tarifs conventionnels, ainsi fixés pour chaque type de prothèse.
D’une manière plus concrète, ces tarifs vont de 107,50 euros à 279150 euros, bien que les Français utilisent d’habitude la couronne à 107,50 euros. Pour cette dernière, l’Assurance maladie prendra donc en charge 75,25 euros, et le reste (les 30%) sera à la charge de l’assuré ou de sa mutuelle. Ainsi dit, il faut également reconnaitre que les professionnels de santé pratiquent des tarifs réels à honoraires libres, et l’écart avec les tarifs conventionnels est toujours de 5 à 10 fois. Ce qui rend assez ridicule un remboursement à 100% des tarifs conventionnels.
Voyons de cas d’une mutuelle dentaire
Du côté de la mutuelle dentaire, son remboursement qui est basé sur ces tarifs conventionnels peut aller jusqu’à 500% de pourcentage. Ce qui limitera ainsi de manière considérable le reste à votre charge. De cette façon, vous pourriez être remboursé en entier, si les tarifs réels sont moins chers. De plus, une mutuelle dentaire concentre ses remboursements élevés uniquement sur le poste dentaire. Ce qui aura d’ailleurs une grande influence sur la cotisation à payer, qui en sera bien plus accessible au lieu de choisir mutuelle haut de gamme.